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三类肾炎治法不同

三类肾炎治法不同

作者：张淼文章来源：不详点击数：更新时间：2007-12-21

肾炎有肾盂肾炎、肾小球肾炎、间质性肾炎三个大类。
肾盂肾炎。病因：细菌感染。通常为革兰氏阴性杆菌，如大肠杆菌占到了70%；其他如变形杆菌、葡萄球菌等也可能导致感染。感染途径：逆行感染占绝大多数，血行和淋巴感染也有可能。高发人群：女性多见。症状：全身症状：发热、食欲不振、恶心、呕吐；局部症状：膀胱刺激症，如尿频、尿急、尿痛，腰部叩击痛等。检查：白细胞增多。
治疗：1.抗感染治疗：是对因治疗，如果能找到致病菌，选择敏感抗生素是最好的，头孢类、奎诺酮类是比较常用的抗生素。2.急性期卧床休息，防止劳累，加强营养。
预防：1.多喝水。同时定时排尿，2～3小时排尿一次，因为这样对尿道有冲刷清洁的作用。2.注意全身保暖，尤其是下肢保暖，因为身体受凉后抵抗力下降极易患病。3.治疗不系统时本病容易复发，一定要坚持疗程，不要随意停药。4.保持会阴部的清洁。
肾小球肾炎。病因：病因不明。病理：一种自身免疫性疾病，是由免疫机制的紊乱和失调引起的。通常有诱发因素，急性肾小球肾炎多认为与链球菌感染有关，其中以上呼吸道感染为最常见。高发人群：可见于任何年龄，男性多见，男女比例约为6：4。表现：水肿、高血压、血尿（可为肉眼血尿）、轻度蛋白尿，当出现一过性肾功能改变时可能出现氮质血症。检查：尿常规：血里有红细胞，可能有少量蛋白。
治疗：急性肾小球肾炎要用青霉素治疗10～14天，消灭潜在的感染灶，避免产生更多的免疫反应。
预防重点：1.防止链球菌感染。2.肾性水肿最早出现是早晨起来颜面、眼睑的水肿，下午下肢也可能有。当你觉得容易疲劳并有水肿的时候，查查尿很有必要。
间质性肾炎。病因：与肾毒性药物、环境中的毒素等有关，比如中药中的木通、防己，西药中的解热镇痛和抗风湿药物等。病理：主要病变在肾小管，肾小管的浓缩功能受损，肾小管萎缩，间质细胞浸润和纤维化，以慢性较多见，发病率较低。表现：最常见的是夜尿增多。因为人们在平卧的状态下后期可能导致肾功能不全和肾衰。检查：尿比重降低，尿渗透压降低。
治疗：在治疗上，除对症治疗外，应避免使用对肾脏有毒性的药物或脱离对肾脏有损害的环境。急性患者应绝对卧床休息；慢性患者过了急性期后，也不宜进行过重的体力劳动，应劳逸结合，适当运动以增强抵抗力。【《天津老年时报》2月19日张淼文】

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