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小心胆石诱发心梗

小心胆石诱发心梗

作者：王有国文章来源：不详点击数：更新时间：2007-12-21

有的胆结石患者在病情稳定期常常控制不住自己，大量摄入酒类和肉类。大酒大肉进入胃肠，会刺激肝胆系统大量分泌胆汁，帮助消化；但患者的胆石偏偏在里面捣乱，不是堵塞胆管让胆汁流不出来，就是刺激胆囊、胆管收缩、痉挛，于是就发生了胆绞痛，进一步发生感染，出现发热、畏寒、黄疸，这是一般胆囊炎发作的规律。经过解痉、利胆、消炎等疗法，疼痛多可缓解。但是胆囊的神经和心脏的神经几乎都传入脊髓胸段的第2～9节，特别是在4～5节，二者的神经互相有交叉联系，胆囊疾患的劣性刺激，通过这些神经联系，会反射性地刺激心脏，引起血管痉挛、心肌缺血，有冠心病的老年人，就可能发生心肌梗死。另外，胆道梗阻和感染时，细菌的内毒素释放到血液中，毒素一方面损害血管内皮细胞和血小板，另一方面可激活凝血系统，造成凝血功能紊乱，血黏度增高，易形成血栓。再加上血流中胆盐的增高可以作用于心肌的传导系统，产生各种心律失常。如果患者再合并有冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病、痛风等，就更容易诱发急性心肌梗死。
老年人患心肌梗死还有一个特点，就是临床表现不典型，绞痛不明显，因此容易误诊漏诊。不过只要自己仔细体会，家人认真观察，还是能发现一些异常的蛛丝马迹，比如有胸闷、气短、面色苍白、出冷汗、心慌、恐惧感等。
所以，患有胆石症的人，不论有无症状，都应该积极治疗。排石、溶石无效者，应及早手术取石。如果发生胆绞痛，要特别注意观察心脏情况，及早就医，以便早诊断，早治疗。
【《健康报》4月22日王有国文】

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